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急性硬膜下血腫とは |
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硬膜と脳の間に出血が起こり血液が硬膜下に溜る状態。
そのままにしておくとその後次第に脳を圧迫していく。 |
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原因 |
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大部分が頭部外傷が原因である。
頭部外傷により脳の表面が損傷を受け、その部分の血管が破れて出血を起こす。 |
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症状 |
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強い外傷で起こることが多いために脳の損傷も強く受傷直後から意識障害を呈する。
意識障害は次第に悪化していき多くは昏睡レベルに達する。 |
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診断 |
頭部CT検査 |
脳の表面に三日月型の高吸収域として描出される。 |
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治療法 |
開頭血腫除去術 |
血腫の厚さが1cm以上が手術の目安。 |
穿頭血腫ドレナージ術 |
頭蓋骨に小さな穴をあけて血腫を抜き取る。 |
外減圧術 |
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薬物療法 |
脳圧降下薬 |
バルビツレート療法 |
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低体温療法 |
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備考 |
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転帰は極めて不良で死亡率も高い。
社会復帰できても高次脳機能障害が残る。 |
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