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   血液の疾患 

血液
貧血 | 鉄欠乏性貧血

 貧血
概要
血液中の赤血球やヘモグロビンが減少した状態。

貧血の種類
鉄欠乏性貧血
再生不良性貧血
悪性貧血(巨赤芽球貧血)
溶血性貧血
原因
症状
診断
血液検査 赤血球数、ヘモグロビン、ヘマトクリット、MCV、MCH
治療
備考


●貧血の関連情報サイト

東京都病院経営本部ホームページ 食事療法のコーナーに貧血の食事などの説明があります。
東芝病院ホームページ 検査の豆知識などが掲載されています。

 鉄欠乏性貧血
概要
ヘモグロビンの主な材料である鉄が不足し、ヘモグロビンが作られなくなるためにおこる。
体内の鉄が不足すると全身に酸素を運ぶヘモグロビンの数が減少して臓器や組織が酸欠状態になる。

ヘモグロビン ●ヘモグロビンはヘムとグロビンで構成される。
ヘム 酸素と結合
グロビン 蛋白質

鉄は十二指腸や小腸から吸収される。
体の中には約4gの鉄分が含まれており、約3分の2がヘモグロビン鉄で、残りは主に貯蔵鉄である。
原因 ●鉄欠乏性貧血の原因
供給量の不足
食事などによる鉄摂取不足
消化管からの鉄吸収障害
※胃切除術後など
需要の増大
成長期
妊娠
喪失量の増加
慢性出血(胃潰瘍、胃がんなど)
月経過多(子宮筋腫、子宮内膜症など)
症状
動悸や息切 貧血による組織への酸素供給量の低下を補うために心拍数が増加するため

易(い)疲労感、全身の倦怠感
頭重感、顔面蒼白
爪がスプーン状になる、口角炎、舌炎など
診断
血液検査 小球性低色素性貧血(MCV・MCHの低下)、血清鉄低値、総鉄結合能高値、貯蔵鉄を反映する血清フェリチン低値
便潜血 60歳以上の高齢者では、鉄欠乏性貧血の約60%が消化管のがんなどによるとされている。
消化器内視鏡検査
治療
食事療法 鉄分を多く含む食品の摂取
経口鉄剤 貧血がひどい場合など
備考
貧血は徐々に進むことが多いためヘモグロビンが6〜7g/dlくらいまで減少しても明らかな貧血症状がみられないこともあります
赤血球のなかに含まれるヘモグロビンは体内で酸素を運ぶ働きをしている。

ビタミンB12欠乏性貧血

トランスコバラミン2欠乏症
葉酸欠乏性貧血
たんぱく<蛋白>欠乏性貧血
壊血病性貧血

壊血病(ビタミンC欠乏症)
概要 体内のビタミンCが欠乏すると毛細血管が弱くなり、皮下や関節内、歯肉などに出血が起こりやすくなる。
原因 ビタミンCの摂取不足
症状 全身の倦怠感や関節痛など。
診断
治療
食事療法 ビタミンCを乳児で1日100mg、成人で1日1000mgを投与する。
経口鉄剤
備考 成人におけるビタミンCの適正摂取量は1日に100mg

●壊血病(ビタミンC欠乏症)の関連情報サイト
全薬工業株式会社ホームページ ビタミンCのお話など

栄養性貧血
概要 栄養素欠乏が原因となる貧血。
原因 栄養素の摂取不足
症状
診断
治療
備考 栄養性貧血のなかで最も多いのは鉄欠乏性貧血

●栄養性貧血の関連情報サイト
東京都予防医学協会ホームページ
サラセミア
(地中海貧血)

●サラセミアの関連情報サイト
中国労災病院ホームページ(検査科) 血液疾患についてなど
鎌状赤血球障害 -
遺伝性球状赤血球症 -
遺伝性楕円赤血球症 -
異常ヘモグロビン<血色素>症 -
自己免疫性溶血性貧血
溶血性尿毒症症候群
後天性赤芽球ろう<癆>[赤芽球減少症]
再生不良性貧血
無形成性貧血
急性出血後貧血
鉄芽球性貧血
先天性赤血球生成障害性貧血
播種性血管内凝固症候群[脱線維素症候群]
遺伝性第[因子欠乏症
遺伝性第\因子欠乏症
紫斑病
フォン ウ<ヴ>ィルブランド<ト><von Willebrand>病
遺伝性第]T因子欠乏症
後天性凝固因子欠乏症
血小板機能異常症
血小板減少症
無顆粒球症
多形核好中球機能障害
白血球の遺伝性異常
好酸球増加症
脾機能低下症
脾機能亢進症
慢性うっ血性脾腫
メトヘモグロビン血症
赤血球増加症
血小板増加症
ランゲルハンス<Langerhans>細胞組織球症
血球貪食性リンパ組織球症
低ガンマグロブリン血症
選択的免疫グロブリンA[IgA]欠乏症
選択的免疫グロブリンG[IgG]サブクラス欠乏症
選択的免疫グロブリンM[IgM]欠乏症
免疫グロブリンM[IgM]増加を伴う免疫不全症
高免疫グロブリン血症
複合免疫不全症
細網系異形成を伴う重症複合免疫不全症[SCID]
T細胞及びB細胞の減少を伴う重症複合免疫不全症[SCID]
B細胞数が減少又は正常な重症複合免疫不全症[SCID]
アデノシン・デアミネース<脱アミノ酵素>[ADA]欠乏症
ネゼロフ<Nezelof>症候群
プリンヌクレオシドホスホリラーゼ<リン酸化酵素>[PNP]欠乏症
主要組織適合遺伝子複合体クラスT欠乏症
主要組織適合遺伝子複合体クラスU欠乏症
複合免疫不全症
ウィスコット・アルドリッチ<Wiskott‐Aldrich>症候群
ディ ジョ−ジ<Di George>症候群
短肢性低身長を伴う免疫不全症
 EB<Epstein‐Barr>ウイルスに対する遺伝的反応異常に続発する免疫不全症
高免疫グロブリンE[IgE]症候群
リンパ球機能抗原−1[LFA−1]欠乏症
補体系の欠乏症
サルコイドーシス
多クローン性高ガンマグロブリン血症
クリオグロブリン血症
高ガンマグロブリン血症

高カリウム血症
概要 血液中カリウム濃度が5・5mEq/l以上の場合をいう。
原因
偽性高カリウム血症 採血した検体の問題
細胞内から血液中へカリウムが移動 血液が酸性になった場合などにカリウムが細胞の中から血液中に移動する。
カリウム負荷 カリウムを大量に含む薬剤の摂取や大きなけがなどで細胞が大量に破壊された場合など
腎臓からのカリウム排泄障害 腎臓や尿細管が損傷を受けた時など
症状
胃腸症状 悪心、嘔吐など
筋肉・神経症状 しびれ感、知覚過敏、脱力感など
不整脈
診断
血液検査
動脈血ガス分析
尿検査
腎機能検査
副腎皮質ホルモンの測定
心電図
治療
食事療法
薬物療法

●血液疾患の関連情報サイト
成人急性骨髄性白血病 新潟県立がんセンター新潟病院
成人慢性骨髄性白血病 新潟県立がんセンター新潟病院
急性リンパ性白血病 新潟県立がんセンター新潟病院
慢性リンパ性白血病 新潟県立がんセンター新潟病院
ホジキン病 新潟県立がんセンター新潟病院
非ホジキンリンパ腫
成人T細胞白血病リンパ腫 新潟県立がんセンター新潟病院
慢性骨髄増殖性疾患 新潟県立がんセンター新潟病院
骨髄異形成症候群 新潟県立がんセンター新潟病院

関連情報サイト
東京都病院経営本部
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貧血の食事について
わかりやすい貧血の知識
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