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トップページ ＞ 医療 ＞ 疾患一覧 ＞ 耳鼻咽喉 　耳鼻咽喉 目次 外耳（外耳道・耳介） 外耳炎・外耳道炎 | 　耳せつ（限局性外耳道炎） 概要 急性限局性外耳道炎ともいい、急性外耳道炎の限局したもの。 原因 耳に不潔な水などが入ったり、耳掃除で傷を付けてしまい感染を起こす。 症状 痛み 診断 耳の前や後ろ部分の腫れ 触った時の痛みなど 治療 薬物療法 抗生物質の内服 軟膏の塗布 外科的療法 切開して内容物を排出する。 備考 ●耳せつの関連情報サイト 耳鼻科50音辞典 ホームページ 耳鼻科疾患の総合情報サイトです。 　外耳道湿疹 概要 原因 皮膚に外的刺激（シャンプーなど）が加わることにより、浮腫性の紅斑が出現し炎症が生じる。 症状 悪化するにつれて丘疹、漿液性丘疹、水疱、膿疱へと進んでいく。湿潤とびらんを示してきます。乾燥するとかさぶたができ治癒する。 診断 アレルギー検査 治療 ステロイド軟膏の塗布 抗アレルギー薬や抗ヒスタミン薬の内服 備考 ●外耳道湿疹の関連情報サイト 耳鼻科50音辞典 ホームページ 耳鼻科疾患の総合情報サイトです。 　外耳道真菌症 概要 外耳道に真菌（かび）がはえる。 原因 慢性中耳炎などに合併して生じる。 カンジダ、アスペルギルスなど真菌がよく見られる。 症状 診断 治療 耳垢、かびの掃除（顕微鏡下で吸引や剥離除去を行なう。） ステロイド軟膏や点耳薬、抗真菌剤を塗る 備考 耳掃除をよくする習慣のある人に多くみられる。 ●外耳道真菌症の関連情報サイト カビ博士の研究室 　外耳道損傷 概要 原因 耳かきなどで外耳道に傷がついてしまう。 症状 痛みと出血 診断 治療 消毒薬 抗生剤軟膏 備考 　外耳道がん 概要 原因 症状 診断 治療 外科的療法 放射線療法 備考 ●外耳道がんの関連情報サイト 放射線利用技術データベース 外耳道がんへの放射線治療の資料が掲載されています。 悪性外耳（道）炎 概要 細菌感染への抵抗力が低下した高齢者に起こりやすい緑膿菌による外耳道感染症。 外耳道の皮膚だけでなく周囲の軟骨や骨を破壊し、頭蓋内にまで進行することもある。 原因 症状 激しい耳の痛みや膿性耳漏と外耳道の腫脹などがある。 中耳まで炎症が波及すれば難聴が出現する。 診断 治療 備考 難治性で予後は不良。 　 外耳道真珠腫（真珠腫性中耳炎） 概要 鼓膜の一部が奥に入り込んでいく状態。 炎症が進行すると乳突洞や上鼓室へ炎症が波及する。 場合により真珠腫性中耳炎を発症する。 原因 症状 鼓膜が奥に入り込み強い炎症や骨破壊を生じる。 耳だれ、難聴、めまい、耳鳴りなども生じる。 進行すると髄膜炎や脳膿瘍を起こす恐れがある。 診断 臨床診断 顕微鏡や内視鏡で鼓膜を観察する。 側頭骨ＣＴ 薄いスライスにより検査 聴力検査 治療 薬物療法 抗生剤の点耳や内服 外科的療法 鼓室形成術 備考 術後の再発が問題となる。 　 外耳の軟骨膜炎（耳介軟骨膜炎） 概要 外耳の軟骨が感染によって炎症を起こした状態。 原因 耳介の外傷、打撲 感染 症状 耳が赤くなり、痛みや腫れなどが生じる。 灼熱感、疼痛 炎症が進行すると膿が溜まる。 膿により軟骨への血液の流れが途絶えると軟骨が壊死を起こして耳が変形してしまう場合もある。 診断 臨床診断 治療 薬物療法 抗生物質、消炎鎮痛薬 外科的療法 切開して膿を排出する。 備考 早期に炎症の治療をしないと耳介の変形を生じる場合がある。 　耳垢栓塞 概要 耳垢を長く取らないでおくと、耳の穴をふさいでしまう。 原因 綿棒での耳掃除のし過ぎにより耳垢を奥に押し込んで奥の方で溜まることもある。 症状 難聴 診断 治療 耳垢の除去 備考 耳垢は、外耳道の耳垢腺という分泌腺からの分泌物によってできる。 　外耳道閉鎖症 概要 外耳道が閉じてしまう疾患。 原因 先天性 耳介奇形、小耳症などの先天性奇形との併発 後天性 外傷、外部からの慢性的な刺激、外耳などの慢性炎症性疾患 ※サーファーズイヤー 症状 難聴 診断 治療 形成術 変形した耳介、外耳、中耳を形成する。 備考 後天性外耳道狭窄(症) 概要 後天的に外耳道が狭くなる疾患。 原因 慢性的な外耳道の炎症 サーファーズイヤー 症状 難聴 診断 治療 備考 サーファーズイヤー 概要 冷たい海水の中に長期間入り続けると、防御反応のために鼓膜の手前の軟骨が張り出してきて外耳道が狭くなる。 原因 症状 難聴 診断 治療 経過観察 外科的療法 備考 サーフィンなど海水に入る時は耳栓を必ずつける。 小耳症 概要 耳介が小さくなる先天性の奇形。 外耳・中耳の奇形を伴い、難聴を合併することがある。 原因 先天性の奇形 症状 診断 治療 耳介形成術 患者さんの肋軟骨などを採取し耳介の形に細工したものを皮膚の下に埋め込む。 備考 ●小耳症の関連情報サイト 小耳症の治療法ホームページ 永田小耳症形成外科クリニック ホームページ 小耳症治療専門のクリニックです。 電脳形成外科ホームページ 「形成外科」で扱う疾患についての解説や、診療について情報を提供しているサイトです。 特に、口唇裂、小耳症、手足の先 天異常などについて扱っております。 　耳介湿疹 概要 耳の内側の見える部分にできた湿疹。 いつも一方の耳を下にして寝ているため、耳内部がムレて湿疹ができることが多いのです。 原因 同じ方向を向いて寝ていると下側の部分がむれて湿疹ができる。 症状 診断 治療 消毒。場合によりステロイド軟膏や抗生剤 備考 　耳介血腫 概要 耳介の外傷により耳介軟骨と軟骨膜との間に血液がたまる。 原因 耳介の外傷 症状 診断 治療 経過観察 薬物療法 外科的療法 穿刺による血腫除去 ドレーンチューブ挿入による持続排出 約1週間くらい 形成術 変形した耳介を形成する。 備考 中耳 中耳炎 急性中耳炎 概要 症状 痛み、発熱、耳垂れ 診断 治療 備考 滲出性中耳炎 概要 耳と鼻をつないでいる耳管機能が低下して中耳に浸出液が貯まることにより難聴になる。 症状 難聴、耳のつまり 診断 治療 鼓膜切開術 鼓膜を切開して中の滲出液を排出する。 換気チューブ留置 治りにくい場合などに液がたまらないようにチューブを留置する。 備考 慢性中耳炎 （穿孔性中耳炎） 概要 何度も中耳炎を繰り返すことで起こる。 鼓膜に穴が開いてしまい閉鎖しない状態になる。 症状 難聴、耳垂れ 診断 治療 薬物療法 内服療法 点耳 手術 鼓膜形成術 鼓室形成術 備考 耳小骨が溶けて無くなっている場合は難聴もひどくなる。 ●中耳炎の関連情報サイト Minds医療情報サービス ホームページ 小児急性中耳炎診療ガイドラインなどの情報があります。 　メニエール病 概要 原因 不明 内耳の中の内リンパ液が過剰になるために発症すると考えられているがリンパ液が過剰になる原因は不明。 症状 回転性めまい ３０分くらいから数時間続く。 耳鳴り 難聴 診断 聴力検査 低い音が聞こえにくい 平衡機能検査 治療 薬物療法 抗めまい薬など 備考 ●メニエール病の関連情報サイト 難病情報センターホームページ 白戸耳鼻咽喉科めまいクリニック 耳管炎 概要 耳管が炎症で腫れているために空気が中耳の中に送り込まれず、鼓膜の動きが悪くなって難聴の症状が現れる。 原因 風邪 アレルギー性鼻炎 鼻咽腔などの粘膜の浮腫 症状 診断 治療 薬物療法 アレルギーが原因の場合は鼻アレルギー治療薬 換気チューブ留置 慢性化して中耳滲出液が貯留するなど症状が進行している場合に鼓膜にチューブを挿入して中耳の換気をする。 備考 耳管 鼻の一番奥の鼻咽腔と中耳を結ぶ管 　耳管閉塞 概要 耳管の調節機構がうまく働かずに耳管が閉塞している状態。 耳管周囲の炎症による粘膜の浮腫により生じる。 原因 上気道炎、副鼻腔炎に伴う後鼻漏 アデノイド肥大や腫瘍など 症状 診断 治療 備考 耳管狭窄症 概要 耳管の調節機構がうまく働かずに耳管が正常に開かない状態。 耳管周囲の炎症による粘膜の浮腫により生じる。 原因 上気道炎、副鼻腔炎に伴う後鼻漏 アデノイド肥大や腫瘍など 症状 耳閉感 難聴 診断 ティンパノメトリー 治療 鼻ネブライザー 耳管通気 中耳に貯留液がある場合 備考 耳管は普段はふさがっており、あくびやものを飲み込む時に開いて中耳外界と中耳の圧が平衡状態になる。 　耳管開放症 概要 耳管の調節機構がうまく働かずに耳管が常に開いた状態になる。 原因 上気道炎、副鼻腔炎に伴う後鼻漏 アデノイド肥大や腫瘍など 症状 耳閉感 自分の声が響いて聞こえるなど。 診断 治療 薬物療法 耳管周囲への脂肪やコラーゲンの注入など 備考 ●耳管開放症の関連情報サイト 耳管開放症ホームページ 耳管開放症についての総合情報サイトです。 　乳様突起炎 概要 急性中耳炎が、中耳の周囲にある乳様突起に広がる。 感染が広がることより乳様突起の内側の部分が破壊されていく。 原因 急性中耳炎に引き続いて生じる。 症状 痛み、発赤、耳垂れ、難聴など 診断 CT検査 乳突蜂巣が液体で満たされて映る。 治療 薬物療法 抗生物質 外科的療法 乳様突起開放術 膿瘍がみられる場合 備考 適切に治療しないで悪化すると聾（ろう）や敗血症、髄膜炎、脳膿瘍を生じることもある。 　錐体尖(端)炎 概要 急性中耳炎が、中耳の周囲にある乳様突起、さらに錐体尖に広がる。 原因 急性中耳炎に引き続いて生じる。 症状 痛み、発赤、耳垂れ、難聴など 診断 CT検査 乳突蜂巣が液体で満たされて映る。 治療 薬物療法 抗生物質 備考 　鼓膜穿孔 概要 鼓膜に穴が開いた状態 原因 中耳炎 急激な鼓膜への圧力の上昇（平手打ち、爆発、潜水など） 綿棒などの異物を差し込んでしまう。 症状 痛み、出血、聴力低下、耳鳴りなど 診断 顕微鏡での観察 治療 薬物療法 感染が生じている場合。 抗生物質が入った点耳薬 鼓室形成術 穴がふさがらない場合 備考 　鼓膜炎 概要 鼓膜に炎症が生じること 水疱性鼓膜炎 鼓膜に水疱が生じる 肉芽腫性鼓膜炎 鼓膜に肉芽やびらんが生じる 急性鼓膜炎 慢性鼓膜炎 原因 不明 症状 水疱性鼓膜炎 激しい耳の痛み、難聴 肉芽腫性鼓膜炎 がんこな耳だれ、耳鳴り 診断 顕微鏡での観察 顕微鏡での観察 CT検査 治療 薬物療法 抗生剤、鎮痛薬 備考 ０〜４０代の成人女性に多い。 　鼓室硬化症 概要 鼓膜や耳小骨周囲が石灰化した組織で覆われてしまう疾患。 耳小骨の可動制限などが起こり聴力の低下を生じる。 原因 症状 アブミ骨が動かなくなり､アブミ骨の底も硬化するため難聴になる。 診断 治療 備考 　耳硬化症 概要 耳小骨のアブミ骨底板と周囲の骨との間が動きにくくなる疾患 原因 症状 診断 聴力検査 両側の難聴。 低音部により難聴がある ティンパノメトリー 鼓膜の動きを測定する CT検査 耳小骨と周囲の観察 治療 補聴器 外科的療法 アブミ骨手術 備考 両側進行性 　前庭神経炎 概要 内耳の前庭器官が急に障害を起こし、突発的にめまいが起きる疾患。 原因 不明。 ウイルスなどの感染が原因と考えられている。 症状 激しい回転性のめまい、吐き気、嘔吐 診断 治療 安静 薬物療法 備考 　伝音難聴 概要 音の振動が内耳の中にあるセンサーにまでうまく到達しないことで起こる難聴 外耳と鼓膜、中耳の障害による 原因 症状 診断 治療 備考 　感音難聴 概要 音の振動は内耳に伝わるのに、内耳そのもののに異常があるか、脳までの伝達経路に異常があることによる難聴 原因 症状 診断 治療 備考 　突発性難聴 概要 感音難聴のひとつ 原因 ウィルス感染 内耳の循障害環 症状 突然発症 片耳に発症 耳鳴り めまい 診断 治療 安静 ストレスをさける 薬物療法 ステロイド薬 内耳循環改善薬 抗凝固薬 血管拡張薬 利尿薬 代謝賦活薬 備考 　老人性難聴 概要 原因 蝸牛の中の有毛細胞の老化 症状 診断 純音聴力検査 語音聴力検査 治療 補聴器 ポケット型 耳かけ型 耳穴型 備考 　耳痛 強い耳痛をおこす外耳疾患 急性外耳道炎 外耳道の損傷 耳帯状疱診 軽い耳痛をおこす外耳疾患 外耳道湿疹 外耳道異物 強い耳痛をおこす中耳疾患 急性化膿性中耳炎 鼓膜損傷 軽い耳痛をおこす中耳疾患 滲出性中耳炎 慢性中耳炎急性増悪 　耳漏 概要 外耳道、鼓膜、中耳の疾患で見られる。 原因 症状 診断 治療 備考 　耳鳴り 概要 原因 両耳 老人性難聴 騒音性難聴 片耳 突発性難聴 メニエール病 聴神経腫瘍 症状 診断 治療 音響療法 耳鳴り治療器 薬物療法 筋弛緩薬 抗不安薬 抗うつ薬 睡眠導入薬 心理療法 カウンセリング 自律訓練法 備考 鼻 鼻炎 ●鼻炎の種類 鼻炎 鼻腔の粘膜に、さまざまな原因で炎症が生じたもの 急性鼻炎 鼻炎のうちで急激な経過をとるもの 慢性鼻炎 薬物性鼻炎 妊娠性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 鼻炎のうちの下鼻甲介の腫れが慢性化したもの 急性鼻炎 概要 鼻炎のうちで急激な経過をとるもの 原因 かぜウイルス 症状 鼻症状（鼻づまり、鼻汁、くしゃみなど） 細菌感染を合併すると膿性の鼻漏を生じる。 診断 臨床診断 治療 薬物療法 備考 花粉症は眼の症状を伴うことが多い 慢性鼻炎 概要 鼻の粘膜が慢性的に赤く腫れている状態。 慢性単純性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 原因 急性鼻炎を繰り返した場合や、症状が長引いた場合に起こる。 症状 鼻づまりと鼻漏 診断 鼻鏡 単純エックス線検査 副鼻腔 CT検査 副鼻腔の断層撮影 アレルギー検査 治療 薬物療法 血管収縮薬の点鼻 外科的療法 鼻中隔矯正術 下鼻甲介切除術 備考 鼻漏がのどに落ちる後鼻漏も起こる。 　鼻過敏症 アレルギー性鼻炎 血管運動性鼻炎 好酸球増多性鼻炎 　アレルギー性鼻炎 概要 アレルギーを起こす原因となる抗原を吸い込むことにより特異的な抗体と反応してくしゃみ、鼻水などの症状が出る。 症状 診断 治療 薬物療法 経口薬 点鼻薬 減感作療法 トリクローク酢酸療法 レーザー治療 ステロイド注射 下鼻甲介粘膜下高周波（ラジオ波）手術 備考 　血管運動性鼻炎 概要 化学製品や疲労、気温の変化などにより、くしゃみや鼻づまり、鼻漏が生じる疾患。 鼻の粘膜の血管運動神経の異常な反応により生じると考えられている。 症状 診断 治療 薬 抗ヒスタミン薬 抗アレルギー薬 手術 後鼻神経切断術 内視鏡を用いて、くしゃみ と鼻水に関係する神経を切断する。 下甲介粘膜焼灼術 後鼻神経凍結手術 備考 　好酸球増多性鼻炎 　鼻漏 概要 鼻の粘膜にある分泌腺と杯細胞から出た分泌液と、鼻の血管から出た血漿成分が合わさったもの。 原因 ●鼻汁が増える疾患 急性鼻咽頭炎 ウイルスを排泄するために鼻汁が出る。 アレルギー性鼻炎 抗原を排泄するために鼻汁が出る。 慢性副鼻腔炎 血管運動性鼻炎 熱い物を食べた時に鼻汁が出るように熱などに過敏に反応することで出る。 症状 診断 治療 薬物療法 抗ヒスタミン薬や抗コリン作用薬 外科的療法 神経切断術 備考 鼻のかみすぎに注意しないと細菌が進入することにようｒ副鼻腔炎や中耳炎を引き起こすことがある。 味覚性鼻漏 老人性鼻漏 　鼻茸（鼻ポリープ） 概要 慢性的副鼻腔炎に続いてできることが多い白い水ぶくれのようなこぶ。 原因 症状 左右交互に鼻づまりが起こり、次第に両方がつまるようになる。 膿性の鼻汁が長期間に渡り出るようになる。 場合により頭痛やさらには鼻が変形することもある。 診断 視診 鼻腔内の視診 副鼻腔エックス線撮影 副鼻腔炎の有無や鼻茸の重症度のみる。 副鼻腔CT検査 副鼻腔炎の有無や鼻茸の重症度のみる。 治療 薬物療法 抗生物質（マクロライド系）の長期間服用 ネブライザ―療法 外科的療法 摘出術 内視鏡下鼻内副鼻腔手術 ESS 備考 マイクロデブリッダーという鼻茸を削り取る装置を使えば日帰りで手術を行なうことも可能になっている。 電動で刃を回転さて軟部組織の切除と吸引を同時に行いポリープだけを除去する。 　鼻のせつ<フルンケル> 概要 鼻の穴の入口付近（鼻前庭）に細菌感染が生じてうみが溜まった状態。 爪による傷や鼻毛を抜くことなどで細菌感染が生じる。 原因 症状 鼻前庭の腫れ、痛み、発赤 症状が進行すると顔面蜂窩織炎を生じることもある。 診断 視診 鼻内の視診 治療 薬物療法 抗生剤の内服、軟膏の塗布 外科的療法 うみが溜まった場合は切開術を行なう 備考 　鼻中隔弯曲症 概要 鼻中隔が通常よりもひどく曲がっている状態。 曲がりがひどい場合は鼻中隔軟骨をまっすぐにする必要がある。 症状 鼻づまり ※空気の通りが悪いため 診断 治療 備考 鼻中隔が弯曲しているとその部分の粘膜が薄くなるので血管が傷ついて鼻出血の原因になる。 鼻ののう胞 鼻の粘液のう胞 花粉症 ●花粉症の関連情報サイト 花粉症の対策と予防 ホームページ 花粉症の総合情報サイトです。 副鼻腔 　副鼻腔のポリープ 概要 慢性的副鼻腔炎に続いてできることが多い白い水ぶくれのようなこぶ。 原因 慢性副鼻腔（びくう）炎に引き続いてできる。 最近はアレルギー性鼻炎に引き続いてできる。 症状 左右交互に鼻づまりが起こり、次第に両方がつまるようになる。 膿性の鼻汁が長期間に渡り出るようになる。 場合により頭痛やさらには鼻が変形することもある。 診断 視診 鼻腔内の視診 副鼻腔エックス線撮影 副鼻腔炎の有無や鼻茸の重症度のみる。 副鼻腔CT検査 副鼻腔炎の有無や鼻茸の重症度のみる。 治療 薬物療法 抗生物質（マクロライド系）の長期間服用 ネブライザ―療法 外科的療法 摘出術 内視鏡下鼻内副鼻腔手術 ESS 備考 マイクロデブリッダーという鼻茸を削り取る装置を使えば日帰りで手術を行なうことも可能になっている。 電動で刃を回転さて軟部組織の切除と吸引を同時に行いポリープだけを除去する。 副鼻腔炎 急性副鼻腔炎 慢性副鼻腔炎 　急性副鼻腔炎 概要 急性に副鼻腔に炎症が起こる。 原因 風邪などに引き続き、細菌が副鼻腔に入っていくことで感染する。 気圧性副鼻腔炎といって飛行機に乗るなど副鼻腔の気圧が急激に変化することによっても生じる。 症状 痛み 鼻汁 診断 視診 鼻腔内の視診 副鼻腔エックス線撮影 副鼻腔の液面などの観察 副鼻腔CT検査 副鼻腔内の観察 治療 薬物療法 抗生剤、消炎鎮痛薬 鼻からの抗生剤の吸入 上顎洞の洗浄 備考 体の抵抗力が低下している時には発症しやすい。 片側だけに生じることが多い。 副鼻腔 上顎洞 頬部の痛み 篩骨洞 眼の内側の痛み 蝶形骨洞 頭痛や頭重感 前頭洞 おでこの痛み 　慢性副鼻腔炎 概要 急性副鼻腔炎が治らずに慢性化したもの 原因 鼻と副鼻腔の間の穴が細菌感染による粘膜の腫れのために閉じてしまい副鼻腔にたまった膿が排泄されにくくなるため 症状 鼻汁がよく出る。鼻がよくつまる。 後鼻漏 頭痛 診断 視診 鼻腔内の視診 副鼻腔エックス線撮影 副鼻腔の液面などの観察 副鼻腔CT検査 副鼻腔内の観察 鼻茸があれば慢性副鼻腔炎の可能性が高い。 治療 薬物療法 吸引 鼻・副鼻腔にたまった鼻汁の吸引 内視鏡下鼻内副鼻腔手術 ESS 備考 粘膜の腫れが続くと鼻茸が発生することがある。 気管支喘息を伴う場合もある。 両側に生じることが多い。 　アレルギー性副鼻腔炎 概要 アレルギー性鼻炎に慢性の副鼻腔炎を伴う疾患 原因 症状 診断 治療 備考 　上顎洞炎 概要 原因 症状 診断 治療 備考 歯性上顎洞炎 概要 虫歯により歯根の先に生じた炎症や辺縁性歯周炎などが上顎洞まで波及することにより起こる。 症状 患側の顔面の腫脹、熱感、頭重感、悪臭鼻漏、鼻閉など 診断 歯牙エックス線撮影、パノラマ、エックス線撮影、CT検査、MRI検査など 治療 上顎洞炎の治療と虫歯の治療が必要 急性期 上顎洞穿刺や切開排膿、上顎洞内の洗浄など 薬 抗菌剤 手術 内視鏡下鼻内手術 備考 術後5〜15年目に再発しやすい 多くの場合片側のみ 上顎の第一、第二大臼歯、第二小臼歯が原因となる。 →上顎洞底との距離が近いか、歯根が上顎洞に露出していることが多いため 咽頭 咽頭炎 急性咽頭炎 概要 咽頭に起こった炎症のことで、俗に「のど風邪」といいます。 原因 ウイルスや細菌（A群溶血性レンサ球菌など）の感染による。 その他、刺激性ガスの吸入などにもよる。 症状 急激な咽頭の痛み。 全身倦怠感や頭痛、発熱などを伴うこともある。 診断 治療 Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎 予防 帰宅後の手洗い、うがい 慢性咽頭炎 概要 急性咽頭炎が治らない場合や、たばこなどの慢性的な咽頭の刺激により炎症が続く。 原因 症状 咽頭の不快感、異物感、咳など 診断 治療 その他の咽頭炎 咽喉頭浮腫 扁桃 扁桃炎 急性扁桃炎 ↓急性扁桃炎の説明へ 慢性扁桃炎 　急性扁桃炎 概要 口蓋扁桃に起こった急性の炎症のこと。 口蓋扁桃が赤く腫れたり、扁桃に膿栓ができる。 原因 ウイルス感染や細菌感染による 症状 咽頭痛、嚥下痛、発熱、耳への放散痛、食欲不振など 診断 臨床診断 視診 血液検査 白血球数の増加、CRP陽性 尿検査 脱水の状態をみる 治療 薬物療法 抗生剤、消炎鎮痛薬 備考 症状が進行すると扁桃周囲炎や扁桃周囲膿瘍を合併する場合がある。 小児の場合には経口摂取ができないために脱水症状を起こすことがあるので注意が必要である。 　慢性扁桃炎 概要 慢性単純性扁桃炎 持続的にのどの痛みや違和感、微熱などがある。 習慣性扁桃炎 急性扁桃炎を年に３〜４回以上繰り返す。 小児期に多い。 病巣性扁桃炎 扁桃が病巣となり二次疾患を引き起こすもの。 扁桃自体の症状は軽度かほとんどないにもかかわらず、皮膚、腎臓、関節などにさまざまな障害を起こす疾患。 扁桃を摘出することで症状改善が得られる。 代表的な二次疾患 掌蹠膿胞症、ＩｇＡ腎症、胸肋鎖骨過形成症、乾癬、関節リウマチなど 原因 習慣性扁桃炎 ウイルス感染や細菌感染による 病巣性扁桃炎 症状 習慣性扁桃炎 咽頭痛、嚥下痛、発熱、耳への放散痛、食欲不振など 口蓋扁桃が赤く腫れたり、扁桃に膿栓ができる。 急性期を過ぎると、慢性単純性扁桃炎の状態になり、軽いのどの痛みや微熱が続いたりほとんど症状のない場合もある。 病巣性扁桃炎 診断 臨床診断 視診 血液検査 白血球数の増加、CRP陽性 慢性感染を調べるためにはＡＳＯ定量、ＡＳＫの測定をする。 扁桃誘発試験 治療 薬物療法 外科的療法（摘出術） 薬物療法を行なっても扁桃炎を繰り返し、血清ＡＳＯ、ＡＳＫ値の上昇を認める場合に口蓋扁桃、アデノイドの摘出術を行う。 備考 扁桃は免疫器官である 　扁桃肥大 概要 扁桃が、通常よりも大きくなること。 原因 症状 いびきや睡眠時無呼吸症候群 嚥下障害 診断 視診 ●扁桃肥大の程度 １度肥大 わずかに突出 2度肥大 １度と３度の中間 3度肥大 扁桃が互いに接するほどの肥大 治療 薬物療法 外科的療法（摘出術） 長期にわたり症状が改善しない場合。 備考 扁桃 口蓋扁桃 ２〜３歳頃より大きくなり７〜８歳で最大になり、９〜１０歳ころには小さくなる。 咽頭扁桃 ６〜７歳ころに最大になる。 耳管扁桃 舌根扁桃 　 アデノイド肥大　（咽頭扁桃肥大） 概要 咽頭扁桃が、通常よりも大きくなること。 症状 診断 レントゲン撮影 治療 薬 手術 アデノイド摘出術 備考 扁桃周囲炎 概要 扁桃炎の炎症が扁桃の被膜を越えて周囲に及ぶこと。 原因 急性扁桃炎に引き続いて生じる。 症状 激しい咽頭痛、嚥下痛、耳への放散痛、開口障害、食欲不振など 診断 臨床症状 視診 口蓋扁桃やその周囲の粘膜が赤く腫脹 血液検査 白血球数の増加、CRP陽性 治療 薬物療法 抗生剤 備考 ３０代の男性に多く発症する。 扁桃周囲膿瘍 概要 扁桃周囲炎の症状が悪化すると扁桃の被膜の外に膿が溜まって大きく腫れる。 症状 激しい咽頭痛、嚥下痛、耳への放散痛、開口障害、発熱、食欲不振、全身倦怠感など 診断 臨床症状 膿瘍部を針で刺して膿汁の有無を調べる。 視診 口蓋扁桃やその周囲の粘膜が赤く腫脹 血液検査 白血球数の増加、CRP陽性 CT検査 エコー検査 治療 薬物療法 抗生剤 扁桃周囲膿瘍穿刺排膿処置 備考 　扁桃乳頭腫 扁桃の悪性リンパ腫 概要 原因 症状 初期 痛みがほとんど無く、扁桃肥大や扁桃炎などと間違われることがある。 診断 臨床症状 片側性の扁桃肥大や難治性の潰瘍などがあれば悪性腫瘍を疑う。 治療 備考 口蓋扁桃は悪性リンパ腫の好発部位である。 扁桃 10〜12歳ぐらいまでは生理的にも肥大がある。 ●扁桃の関連情報サイト 日本口腔・咽頭科学会 知っておきたいお口と喉の病気など 喉頭 喉頭炎 急性喉頭炎 概要 喉頭の粘膜に起こる急性の炎症 風邪症候群の部分症状として現れることが多い。 原因 ウイルス（インフルエンザウイルス、アデノウイルス、ＲＳウイルスなど）や細菌（Ａ群溶血性連鎖球菌、肺炎球菌、ブドウ球菌など）の感染。 症状 声がかれたり、乾いた咳をする。 診断 治療 備考 慢性喉頭炎 概要 急性喉頭炎が治らないままま喉頭の炎症が慢性化した状態。 原因 急性喉頭炎の反復 後鼻漏 慢性的に粉塵や刺激ガスなどさらされる 症状 声がれ、のどの異物感、咳など 診断 間接喉頭鏡検査 喉頭ファイバースコープ検査 治療 薬物療法 消炎薬、鎮咳薬、抗生剤 ネブライザー吸入 備考 急性閉塞性喉頭炎 声帯結節 概要 声帯に生じる炎症性の腫瘤。 通常は両側に発生する。 原因 症状 声がれ、のどの違和感や発声時の違和感 診断 間接喉頭鏡検査 喉頭ファイバースコープ 治療 備考 急性喉頭蓋炎 慢性喉頭気管炎 後鼻漏 喉頭浮腫 声帯浮腫 喉頭攣縮 喉頭の悪性新生物 声帯ポリープ 関連情報サイト ●病院・クリニック 国立がんセンターがん対策情報センター 大阪府立成人病センター  京都大学医学部 耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教室 札幌鉄道病院ホームページ 耳鼻咽喉科のコーナーに疾患情報が掲載されています。 大阪労災病院耳鼻咽喉科ホームページ 耳、鼻、のどの病気などについての各種情報を掲載 医療法人財団 神尾記念病院ホームページ　※ 耳鼻科50音辞典 耳鼻科中心に病気や用語を説明しているサイトです。 幼児、感染症、検査など900前後の項目や用語が詳しく解説されています。 仙台・中耳サージセンターホームページ 耳、鼻、のどの病気や手術についての各種情報を掲載 たなか耳鼻咽喉科ホームページ 病気の解説と治療法などが詳細に掲載されています。 三好耳鼻咽喉科クリニックホームページ 耳鼻咽喉科相談室（久保井耳鼻科ﾈｯﾄ情報室） 病気の説明や解剖などの詳細情報が掲載されています。 白戸耳鼻咽喉科めまいクリニック 耳、鼻、のどなどの病気が症状別に紹介されています。 新川クリニックホームページ インターネット耳鼻咽喉科 老木医院ホームページ 病気の解説と治療法などが詳細に掲載されています。 はたの耳鼻咽喉科 ※各自で検索をお願いします。 堀井耳鼻咽喉科ホームページ いばらぎのじびかいホームページ 「耳の日」「鼻の日」に関連したお話が掲載されています。 遠藤耳鼻咽喉科ホームページ 耳鼻科の病気の治療についてなど 柴田クリニックホームページ 耳鼻科の病気と検査、睡眠時無呼吸症候群など ●機関・学会 日本耳鼻咽喉科学会 一般の方向けの病気の説明などがあります。 日本口腔・咽頭科学会 知っておきたいお口と喉の病気など 日本めまい平衡医学会 めまいについてのQ＆Aなど 日本アレルギー協会ホームページ 医療の掲載項目についての注意事項 医療に関する各種制度、疾患の説明、治療方法についてはどのようなものがあるのかを広く紹介することが主目的であり、実際に制度を利用、もしくは医療機関など各種機関を利用する場合は該当する窓口に相談をしてください。 初めての方はこのサイトについてをお読みください。 トップページ ＞ 医療 ＞ 疾患一覧 ＞ 耳鼻咽喉

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