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急性硬膜外血腫とは |
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頭蓋骨と硬膜の間に血腫が形成された状態のこと。
通常、頭部外傷に伴う頭蓋骨骨折に合併し、頭部外傷としては極めて重症に分類される。 |
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原因 |
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硬膜の外側にある硬膜動脈から出血が生じ頭蓋骨と硬膜の間に血腫ができる。
特に側頭骨骨折による中硬膜動脈の破綻によるものが多い。 |
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症状 |
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受傷直後には意識障害を呈するが、すぐに意識は回復する(意識清明期)。
しかし、しばらくすると血腫の増大によって脳圧が亢進し再び意識障害を呈してくる。 |
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診断 |
頭部CT検査 |
レンズ状の高吸収域として描出される。
圧排があると「midline shift」という所見がみられる。 |
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治療法 |
薬物療法 |
脳圧降下薬(グリセオール)の点滴注射 |
外科的療法 |
開頭による血腫除去術 |
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