| 概要 |
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下肢の表在静脈が拡張・蛇行するもの。 |
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ほとんどは一次性である。
立ち仕事の多い女性に生じやすい。
足を挙上することにより改善する。 |
| 一次性静脈瘤 |
静脈弁の機能不全による生じる。 |
| 二次性静脈瘤 |
生まれつき静脈が拡張している先天性静脈拡張症など |
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| 原因 |
一次性静脈瘤の原因として、もともと静脈壁の構造が弱いことと、遺伝的要因や妊娠、肥満、立ち仕事といったことも関係するとされている。 |
| 症状 |
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初期には静脈の拡張が起きる。 |
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症状が進むと下肢のだるさやうっ血感、重量感、疼痛、浮腫、筋肉のけいれんなどが出現し、静脈瘤部の知覚異常やかゆみ、かくことによる慢性湿疹様皮膚炎なども現れてくる。 |
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慢性期になると、浮腫、出血、皮膚の色素沈着、血栓性静脈炎の急性症状、うっ滞性皮膚炎などが出現する。 |
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難治性潰瘍になる場合がある。 |
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| 診断 |
| 臨床症状 |
下肢を下垂すると静脈瘤が悪化し挙上すると改善することで、一次性静脈瘤を診断することができる。
すなわち、立位で静脈瘤が悪化し、足を挙上すると消える場合には一次性静脈瘤と考えられる。 |
| 下肢静脈造影 |
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| エコー検査 |
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| 治療 |
| 保存的療法 |
| 弾性ストッキング |
表在静脈はしっかり圧迫して深部静脈はすこし抑えて圧迫する。
自分のからだにあった医療用弾力ストッキングをしっかり着用すれば、静脈瘤の進行を抑えることができる。
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| ストリッピング手術 |
大小伏在静脈の皮下抜去 |
| 静脈の高位結紮剥離 |
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| 静脈瘤の切除 |
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| 硬化薬注入療法 |
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| レーザー治療 |
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| 備考 |
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