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乳がん

概要
乳がん
乳管がん 乳がんの約90%
小葉がん 乳がんの5%〜10%
現在では年間に4万人がかかるといわれている。
乳がんは30代から40代にかけて増加し、40代後半が最も多いとされている。

●自分でチェックする方法(月に1回は行う方がよい。)
左右の乳房の形や位置を確認する。
指先でしこりがないか確認していく。
生理開始後1週間くらいの時期にチェックを行うことが望ましい。

主な診断方法
マンモグラフィー 乳房をアクリルの板に挟んで圧迫してX線撮影を行なう。
閉経後の50歳以上の人はマンモグラフィーが適しているとされている。
エコー検査 50歳未満の人はマンモグラフィーよりもエコー検査の方が適しているとされている。
CT検査
病変の大きさや広がり、転移などを調べる。
MRI検査
病変の大きさや広がり、転移などを調べる。
穿刺吸引細胞診 しこりに細い注射針を穿刺して細胞を吸いとって調べる。
針生検
マンモトーム生検
骨シンチグラフィー 転移の可能性がある場合


主な治療法
外科的療法
腫瘍核出術 乳房のしこりだけを切除
乳房部分切除術
(乳房温存手術)
しこりと乳房の一部分を切除。
※乳房部分切除手術+外部照射
単純乳房切除術 がんのできた側の乳房を全部切除する。
腋窩リンパ節の切除は行わない。
胸筋温存乳房切除術 乳房と腋窩リンパ節を切除する。
最も一般的な乳がんの手術方法。
胸筋合併乳房切除術
(ハルステッド法)
乳房と腋窩リンパ節だけでなく、乳腺の下にある大胸筋や小胸筋を切除する。

腋窩リンパ節郭清 乳がんの切除と同時に、わきの下のリンパ節を含むわきの下の脂肪組織も切除する。

乳房再建術

●他の治療法との組み合わせ
早期がん 乳房部分切除手術+外部照射
進行がん 乳房切除術後に外部照射

 放射線療法
乳房部分切除手術+外部照射
術後放射線療法 乳房切除術後に外部照射
転移した病巣による症状を緩和するために放射線療法を行なう。

 化学療法
細胞分裂の様々な段階に働きかけてがん細胞を死滅させる
乳がんは比較的化学療法に反応しやすいとされている。

術後化学療法 抗がん剤で腫瘍を小さくしてから切除術を行なう。
術後化学療法 乳房切除術後に化学療法を行なう。
術後の再発を予防する。

AC療法 アドリアマイシン, シクロホスファミド併用
EC療 エピルビシン, シクロホスファミド併用
FEC療法 フルオロウラシル, エピルビシン, シクロホスファミド併用
パクリタキセル(PTX)単剤療法
ドセタキセル(DTX)単剤療法
ビノレルビン(VNB)単剤療法
トラスツズマブ単剤療法
PTX, DTX, あるいはVNBとトラスツズマブとの併用療法
CMF療法 シクロホスファミド,メトトレキセート,フルオロウラシル併用
塩酸イリノテカン(CPT-11)単剤療法
FAC療法 アドリアマイシン, シクロホスファミド, フルオロウラシル併用
AT療法 アドリアマイシン, タキソテール併用
カペシタビン内服療法
TS-1内服療法

ホルモン療法
乳房温存療法 乳房温存手術と術後の放射線療法、全身的な補助療法(化学療法・ホルモン療法)による治療方法。
新しい分子標的療法
(ハーセプチン治療)
乳がんの増殖に関係するとされているHER2タンパクをねらい撃ちする治療方法。

定型的乳房切除術 乳房と胸の筋肉、わきの下のリンパ節を切除する方法
非定型的乳房切除術 胸の筋肉をとらずに乳房とわきの下のリンパ節を切除する方法
乳房温存療法 乳房の一部とわきの下のリンパ節を切除して放射線を照射する

再発・転移
治療
局所再発
遠隔転移(再発)

関連情報サイト
乳癌診療情報サイトホームページ 乳がんの総合情報サイトです。
Minds医療情報サービス
ホームページ
科学的根拠に基づく 乳癌診療ガイドラインなどの情報があります。
京都大学医学部附属病院 放射線科ホームページ 乳房温存療法をはじめ放射線治療の情報が掲載されています。
乳がんの基礎知識ホームページ
乳がんjpホームページ
乳がんと抗癌剤をもっと知りたいホームページ
虎の門病院乳腺内分泌外科(個人作成)ホームページ
乳房健康研究会のホームページです。
乳がんについての解説や自己チェック方法などがあります。
国立がんセンターがん対策情報センター
新潟県立がんセンター新潟病院
※リンパ浮腫の関連情報サイト
むくみのページ ホームページ

乳がんの体験情報サイト
乳がん体験者のサイトをつなぐウェブリングです。
乳がんホームページ
茄子絵のおうちホームページ 看護師として経験したことから考える「がん看護」についてが書かれているサイトです。
ういんままのアジールホームページ 乳がんの闘病を始める方に向けての応援サイトです。
乳がんNetz JINJINホームページ
シュガーのホームページ 乳がんになられた管理者の病歴をたどって共感される方に参加していただくページです。

 乳がんに関する本
乳ガン110番 最新国際ガイドラインをやさしく解説

●医療関係者向けの本
マンモグラフィガイドライン
マンモグラフィによる乳がん検診の手引き








関連情報 リンク集


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