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トップページ ＞ 医療 ＞ 悪性腫瘍（がん） ＞ 肺がん 　肺がん 概要 中心型 （肺門型） 末梢型 検査 胸部エックス線検査 胸部CT検査 組織分類 小細胞がん 増殖が速い 転移しやすい 放射線療法や化学療法が比較的効きやすい。 非小細胞がん 腺がん 我が国で最も発生頻度が高い。 肺の末梢に発生しやすい。 扁平上皮がん 肺門部にできやすい。 大細胞がん 増殖が速い。 腺扁平上皮がん 主な診断方法 胸部エックス線撮影 正面1方向か正面と側面2方向を撮影する。 心臓や横隔膜に重なる部分は見つけにくい場合がある。 血液検査 喀痰検査 喀痰細胞診 CT検査 胸部エックス線撮影ではわかりにくい心臓や横隔膜に重なる部分の病変でもわかりやすい。 単純CT検査 胸部CT検査 病変の位置、大きさ、性状などの観察 頭部CT検査 腹部CT検査 転移の有無 造影CT検査 造影剤を注入し正常部と病変の関係をよりわかりやすくする。 胸部CT検査 病変の位置、大きさ、性状などの観察 頭部CT検査 腹部CT検査 転移の有無 MRI検査 頭部MRI検査→頭部への転移の有無 気管支鏡検査 細胞診 擦過細胞診 気管支肺胞洗浄 経気管支肺生検 経気管支針生検 穿刺吸引細胞診 CTガイド下肺針生検 局所麻酔で行なう。 CTの画像を見ながら、病変部に針を刺して細胞の検査をする。 胸膜生検 肋間から特殊な器具を用いて胸膜を採取し組織検査を行なう。 リンパ節生検 首のリンパ節に針を刺して細胞を採取したり、局所麻酔により外科的にリンパ節を採取し、その細胞を顕微鏡で検査をする。 胸腔鏡検査 全身麻酔が必要。 胸部の皮膚を切開し、胸腔鏡を通して肺の表面や胸膜を観察する。組織を採取する場合もある。 縦隔鏡検査 全身麻酔が必要。 胸骨の少し上のくぼみの部分を小さく切開し縦隔内に器具を入れて観察する。 胸部手術前のがんの拡がりやリンパ節腫大の状態などを観察する。 肺癌の進行度を知ることができる。 開胸検査 全身麻酔が必要。 胸腔穿刺術や縦隔鏡検査などで十分な情報が得られなかった場合に行なわれる場合がある。 骨シンチグラフィー 骨転移の検査 PET検査 PET-CT検査 主な治療法 外科的療法 早期の肺がんの場合に行なう。 小細胞肺がん I期 外科的療法後に化学療法が必要。 非小細胞肺がん I期、II、IIIA期の一部が手術の対象 ※外科的治療がだめな場合は放射線治療 部分切除術 縮小手術→がんの周囲だけを切除。 肺葉切除術 片肺切除術 胸腔鏡下肺切除術 内視鏡的治療（レーザー治療） 肺門型の内腔に発生した肺がんにレーザー光線を照射して治療する。 放射線療法 小細胞肺がん 遠隔臓器転移のない場合 ※化学療法と併用 非小細胞肺がん 外部照射 ※肺門部のがんでは密封小線源治療を行なう場合がある。 加速多分割照射 体幹部定位放射線治療 �T期非小細胞肺がんに対する根治治療として手術に劣らないとされている。 2004年4月に体幹部定位放射線治療が保険収載されたことにより実施可能な機関が増加している。 粒子線治療 ●他の治療方法との組み合わせ 合併療法 外科療法と放射線療法の合併療法 外科療法後に抗がん剤による化学療法 外科療法とその後に抗がん剤による化学療法 化学療法後 肺がんの場合は呼吸で病変部が移動するために治療時には工夫が必要である。 腹部を圧迫したり、専用の固定ベッドを使用する。 化学療法 小細胞肺がん 化学療法がよく効く場合が多い。 非小細胞肺がん 化学療法による効果は出にくい。 単剤療法 1種類だけの抗がん剤で治療。 併用療法 2種類以上の抗がん剤を組み合わせて治療。 術後化学療法 外科療法とその後に抗がん剤による化学療法 カルボプラチン/PTX併用療法 カルボプラチン/塩酸ゲムシタビン併用 CDDP/CPT-11併用 CDDP/VNB併用 CDDP/DTX併用 CDDP/塩酸ゲムシタビン併用 DTX単剤療法 ゲフィチニブ内服 PTX単剤療法 VNB単剤療法 GEM/VNB併用療法 塩酸ゲムシタビン単剤療法 TS-1単剤療法 カルボプラチン/PTX併用 CDDP/VNB併用 UFT内服 CDDP/VP-16併用 CDDP/CPT-11併用 カルボプラチン/VP-16併用 CPT-11単剤療法 塩酸アムルビシン単剤療法 免疫療法 備考 肺がんのハイリスク群 50歳以上の男性 喫煙者 咳や痰が2週間以上続く 血痰が出る。 　肺がんの関連情報サイト ●機関・団体など Minds医療情報サービスホームページ 肺がん治療ネットホームページ 日本肺癌学会ホームページ ＥＢＭの手法による肺癌診療ガイドライン ウイルス肝炎研究財団ホームページ 肝炎・肝がんの制圧を目指す組織のホームページです。 C型肝炎ホームページ 国立がんセンターがん対策情報センター 新潟県立がんセンター新潟病院 大阪府立呼吸器・アレルギー医療センターホームページ 呼吸器外科のページに肺がんQ&Aがあります。 肺がんの体験情報サイト ※小細胞癌 Akira's Homepage 小細胞肺がんになられた方の体験サイトです。 肺がん闘病記ガンは治りますホームページ 小細胞肺がんの患者さんを支援する為に作りられたサイトです。 なおすけの日常ホームページ Mr.肺ガン「イキザマ記」ホームページ 某全国紙デスク(休職中)。50歳手前。 2005年３月「小細胞肺癌で余命僅か」と宣告される。しかし、度重なる抗がん剤や放射線治療に耐え抜いていくイキザマのサイトです。 ※非小細胞癌（腺がん、扁平上皮がん、大細胞がん、腺扁平上皮がん） 肺癌医師のホームページ 肺がん闘病記・tamyのつぶやきホームページ 肺がん（腺がん）の闘病記やその他様々ながんに関する情報が掲載されています。 元気に肺がん治療ホームページ 肺がん（扁平上皮がん）の闘病記が公開されています。 肺癌闘病記：Dearホームページ 夫の肺癌闘病期を公開されているサイトです。 自宅で看とるホームページ 末期の肺ガンと診断され在宅での闘病を選択し自宅で見送った記録を紹介されているサイトです。 Casa Esperanzaホームページ Casa Esperanzaとは「希望の家」の意味だそうです。 ３２歳で肺がんを告げられたAyameさんと夫のTomさんが、希望に向かって歩む日々を綴ったサイトです。 肺がん治療記ホームページ 肺がんの闘病記が紹介されています。 元気だぜ！ホームページ ほりきんの家ホームページ 肺癌が発見され、その闘病を日記にしたものです モモの日記帳ホームページ 肺ガンを宣告され、入院・手術をし、そして、担当医から「ガン卒業」の言葉を戴いた作者の、肺ガン闘病記とその後を綴ったホームページです。 ママさんが来た道、歩く道ホームページ ある日母（ママさん）を突然襲った病気に対して自問自答しながら立ち上げられたサイトです。 天気草ホームページ 妻の肺癌の再発から旅立つまでの記録が残されているサイトです。 てちたま家ホームページ 3b.comホームページ 肺腺癌(adenocarcinoma)3b期と告知されたMR(医薬情報担当者)シフラしげのサイトです。 肺がん闘病記ホームページ 闘病生活を、第一は身内の人に、関係する会社の方々、また同じような病気で戦っている人たちの参考に、少しでもお役に立てばと思いで作られたサイトです。 ペンギンの家ホームページ 肺がん記〜日はまた昇るのホームページ 前立腺がん、肺がん、大腸がんの闘病記です。 蚯蚓のたわごと日記 肺がんになんか負けないホームページ エルネット ※各自で検索をお願いします。 ゆるりと肺がん記ホームページ 手術をして1年後に再発された肺がん闘病記のサイトです。 天神　信一の肺がん闘病記 32歳からの肺がん闘病記 ののの禁煙日記 医療の掲載項目についての注意事項 医療に関する各種制度、疾患の説明、治療方法についてはどのようなものがあるのかを広く紹介することが主目的であり、実際に制度を利用、もしくは医療機関など各種機関を利用する場合は該当する窓口に相談をしてください。 初めての方はこのサイトについてをお読みください。 トップページ ＞ 医療 ＞ 悪性腫瘍（がん） ＞ 肺がん

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