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膀胱がん

概要
分類
上皮内がん
内視鏡検査でもわかりにくいことがある。
表在性膀胱がん
がんが膀胱内の粘膜や粘膜下層までにとどまっている。
転移を起こすことは少ない。
内視鏡手術で治療が可能。
浸潤性膀胱がん
膀胱の筋層や膀胱外まで浸潤している。
転移を生じやすい。

原因
不明。
喫煙や塗装、染料などの化学薬品を扱う職業で多いとされている。

症状
血尿 無症候性血尿
排尿障害 膀胱の出口近くにある場合。
膀胱炎 膀胱の出口近くにある場合。
水腎症 尿管が閉塞した場合

主な診断方法
尿検査
膀胱鏡検査
尿細胞診検査 場合により陽性が出ない場合がある。
膀胱粘膜生検 がんの確定的な診断
膀胱CT検査
膀胱MRI検査 浸潤の状態などを観察するときに有用である。
膀胱エコー検査
排泄性腎盂造影(DIP) 腎盂や尿管のがんの有無を調べる。
骨シンチグラフィ 骨転移の有無を調べる場合に行なう。

主な治療方法
外科的療法
経尿道的膀胱腫瘍切除術
(TUR-BT)
表在性の膀胱がんに適応
膀胱鏡で腫瘍を確認しながら、電気メスでがん組織を切除する。
膀胱全摘除術
がんの浸潤度が高くTUR-BTができない場合
膀胱の摘出と骨盤内リンパ節郭清を行なう。

尿路変向術
(尿路変更術)
膀胱の摘出後に尿路を再建する。

回腸導管造設術
自排尿型新膀胱造設術
導尿型新膀胱造設術

放射線療法
化学療法
転移のある進行した膀胱がん

M-VAC療法
膀胱内注入療法
イムノブラダー膀胱注入
膀胱内にBCGや抗がん剤を注入する。
上皮内がんなどの早期がんの場合
BCG注入療法 がんが膀胱壁の最も浅い層である粘膜内に限局している場合

膀胱がんの関連情報
尿路ストーマ
膀胱や尿管の摘出術を受けた場合などに、腎臓から送られてくる尿を体外に排泄するためのもの。
腸の一部や尿管の端を腹部から出してつくられた尿の出口。

回腸導管
尿管皮膚ろう

 膀胱がんの関連情報サイト
国立がんセンターがん対策情報センターホームページ
新潟県立がんセンター新潟病院
ホームページ
東北大学泌尿器科
ホームページ
「患者様へ」に検査・手術の説明などの詳細な説明が掲載されています。
名古屋大学医学部泌尿器科
ホームページ
泌尿器科疾患の詳細説明が掲載されています。

体験情報サイト
稲葉のホームページ
腎盂癌から膀胱癌へホームページ








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