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| 腎細胞がんについて |
| 概要 |
腎尿細管上皮細胞から発生する腎実質の悪性腫瘍 |
| 原因 |
不明 |
| 症状 |
無症候性血尿や疼痛など
※血液が凝固して尿管が詰まると腰痛や側腹部痛を生じる。
進行すると水腎症、水尿管になる。 |
| 備考 |
腎に発生する悪性腫瘍の大部分が腎細胞がんである。
成人の腎腫瘍で石灰化がある場合は腎細胞癌の可能性が高い。 |
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| 主な診断方法 |
| 尿検査 |
腫瘍が腎盂や尿細管に浸潤することにより血尿が生じる。 |
| 血液検査 |
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| 腹部CT検査 |
| 単純CT検査 |
腎実質と比較して高濃度〜等濃度。
辺縁は明瞭 |
| 造影CT検査 |
腎実質と比較して低濃度。
腫瘍が大きくなると壊死や出血巣を伴うため不均一に造影される。 |
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| 腹部エコー検査 |
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| 腹部MRI検査 |
腎静脈や下大静脈の腫瘍塞栓の疑いがある時に行なう場合がある。 |
| 血管造影検査 |
CT検査などで鑑別がつかない時に血管造影検査を行なう場合がある。 |
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| 主な治療方法 |
| 外科的療法 |
| 腎部分切除 |
癌がある部分を切除する方法。
癌が比較的小さい時などに行う。 |
| 根治的腎摘出術 |
腎臓と腎臓周囲の脂肪組織とも摘除する方法。
通常は関係する周囲のリンパ節も全て摘除する。 |
| 腹腔鏡下手術 |
腹壁から内視鏡を挿入して腎臓摘出などを行なう。 |
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| 放射線療法 |
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| 化学療法 |
※効果が期待できないとされている。
副作用があるので、ある期間治療を行い有効であれば続けて無効の場合は中止するということもされている。 |
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| 動脈塞栓術 |
腎動脈を閉塞させてがんへの血流を遮断する。 |
| 免疫療法 |
腫瘍が多発している場合は、免疫療法が主体となる。 |
| 遺伝子治療 |
患者さんの腎がん組織よりワクチンを作り、それを体内に戻して治療する。 |
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腎細胞がんの関連情報サイト |
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