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大腸がん

症状
無症状 早期の段階では症状はほとんどない。
血便 肉眼的にわかる場合と、便潜血検査でないとわからない場合がある。
便の異常 ●主な便の異常
便が細い
回数が増加
残便感
腹痛
腫瘤 ある程度大きくなると腹部の腫瘤を触知できる。

主な診断方法
免疫学的潜血反応(便潜血反応)
血液検査
腫瘍マーカー
CEA、CA19-9
大腸がんを早期発見できる腫瘍マーカーはまだ出ていない。
進行大腸がんでも約半数が陽性を示すのみである。
注腸検査 バリウムを使用して大腸を空気で膨らませて検査をする。
大腸内視鏡検査
大腸の粘膜をファイバーで観察する。
病変が見つかれば組織を採取し、組織生検で良性、悪性を調べる。
場合によりポリペクトミーを行なう。
腹部CT検査
術前 がんの広がりや転移を調べる。
術後 再発などを調べる。
腹部MRI検査
術前 がんの広がりや転移を調べる。
術後 再発などを調べる。
転移や再発を調べる
腹部エコー検査
術前 がんの広がりや転移を調べる。
術後 再発などを調べる。
PET検査 転移や再発を調べる

主な治療方法
内視鏡的療法
内視鏡的ポリペクトミー 茎のあるポリープの場合に、ループ状のワイヤーを茎の部分に引っかけて高周波電流で焼き切る。
内視鏡的粘膜切除術
(EMR)
リンパ節転移の可能性がほとんどない場合に行なう。
病巣粘膜の下に生理食塩水などを注入して病変の粘膜を浮かせて輪状のワイヤーで粘膜を焼き切る。
切除した部分を検査しがんが胃に残っている可能性があれば外科手術を行う。
内視鏡的粘膜下層剥離術
(ESD)
早期大腸がんの治療。
病変部を特殊なメスで剥ぎ取っていく。

大腸は胃よりも壁が薄いので内視鏡的治療は専門性の高い施設で行われる。
外科的療法
結腸
結腸切除術 基本の手術方法
リンパ節郭清 リンパ節転移がある場合
直腸
自律神経温存術 排尿機能と性機能に関係する自律神経繊維を必要に応じて選択的に温存する手術法。
肛門括約筋温存術 自動吻合器という機械を使ってがんを切除した直腸端と結腸端を縫合する手術法。。
局所切除
人工肛門 直腸切断術
腹腔鏡手術 専門的な技術が必要。
放射線療法
補助放射線療法 直腸癌に対する補助療法として、欧米では放射線療法が標準に行なわれている。
緩和的放射線療法

化学療法
術後補助化学療法 術後の再発を予防
切除不能大腸がん
再発大腸癌に対する緩和的療法

FOLFIRI(塩酸イリノテカン/フルオロウラシル/ レボホリナートカルシウム併用)
FOLFOX6(オキサリプラチン/フルオロウラシル/ レボホリナートカルシウム併用)
5-Fu/LV療法 フルオロウラシル/レボホリナートカルシウム併用
CPT-11療法
5-Fu持続静注療法
MMC/CPT-11療法 マイトマイシン,塩酸イリノテカン併用
TS-1/CPT-11療法
TS-1内服療法

備考
大腸がん健診 受診可能年齢で大腸がん健診を受診している人は約3割くらいとされている。
便潜血反応 自治体では40歳以上を無料で行っている場合もある。
大腸内視鏡検査 最近は薬を使って楽に検査ができるようになってきている。

 大腸がんの関連情報サイト
Minds医療情報サービス
ホームページ
大腸癌治療ガイドラインなどの情報があります。
大腸.COMホームページ 大腸の専門医が情報公開のために運営されているサイトです。
大腸肛門病について、あらゆる情報を入手できます。
国立がんセンターがん対策情報センター

大腸がんの体験情報サイト
ロマリンダクリニックホームページ
けろの元気ページ 大腸がんの日記が公開されています。
MY DEAR CANCERホームページ
FORTUNAホームページ 直腸ガンを発病し、手術、人工肛門(ストーマ)を造設などの記録を紹介しているサイトです。
大腸ガン手術日記ホームページ
繭おばさんの部屋ホームページ 大腸がんの体験記などが掲載されています。
旅心ホームページ
YUKAのホームページ
がんと闘うホームページ
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しもエミダイアリー
大腸雁之助の大腸がん闘病記ホームページ
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