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 医療費と自己負担金の関係

基本
0歳〜3歳未満
医療費
自己負担分
(2割)
保険者が負担
3歳〜69歳
医療費
自己負担分
(3割)
保険者が負担
70歳以上
医療費
自己負担分
(1割)
※現役並み所得の場合は3割
保険者が負担


高額療養費制度
医療費

自己負担分
(3割)

保険者が負担
実際の負担金 高額療養費制度 自己負担分がある一定額以上になると高額療養費制度により一定額以上の分は申請により戻ってくる。
     ↑
自己負担限度額が一定額を超えた場合は高額療養費制度により払い戻される。


老人医療費助成制度  ※市町村により違いがあります。


医療費

自己負担分
(3割)

保険者が負担
実際の負担金 老人医療費助成制度
 ↑
市町村で決められた額を超えた部分を老人医療費助成制度で助成される。

※健康保険のきかない診療(診断書料、差額ベッド代など)については助成の対象にならない。



老人医療費助成制度 + 高額療養費制度

医療費

自己負担分
(3割)

保険者が負担
実際の負担金 老人医療費助成制度 高額療養費制度 自己負担分がある一定額以上になると高額療養費制度により一定額以上の分は申請により戻ってくる。


老人保健制度
医療費

自己負担分(1割)
※現役並み所得の場合は3割

保険者が負担
実際の負担金 高額療養費制度 自己負担分がある一定額以上になると高額療養費制度により一定額以上の分は申請により戻ってくる。

※高額療養費制度により一定額以上の分は申請により戻ってくる。



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